同事老张上个月查出了甲状腺癌,手术加后期靶向药,前前后后花了小十万。医保报了一部分,自费掏了快四万。他跟我吐槽,早知道买份百万医疗险就好了——一年几百块的保费,这四万块说不定能Cover大半。
其实很多人跟他一样,觉得有医保就够了。但医保有个特点,报销有上限、有目录限制,真遇上大病,自费部分往往比想象中多得多。百万医疗险的设计初衷,就是在这个“自费缺口”上补位。
这类产品的核心逻辑很简单:保额高,通常在200万到600万之间,有些产品可以更高。保障范围也比较广,住院医疗、特殊门诊、门诊手术、住院前后门急诊这些基本都涵盖。更重要的是,现在不少产品把质子重离子治疗、恶性肿瘤外购药这些比较烧钱但效果好的治疗方式也纳进去了——当然,具体报哪些药、报多少比例,要看你买的那款产品的合同条款。
还有一点挺关键,就是续保。医疗险最怕的就是年轻、身体好的时候能买,等老了或者生过病了想买却买不了。目前市面上部分长期医疗险可以保证续保20年,这期间不管你身体变差了还是理赔过了,保险公司都不能拒绝续保,也不会单独给你涨费。但这里有个细节要注意:20年保证续保期满之后,如果产品还在卖,通常需要重新审核;如果产品停售了,那就没法按原条款续下去了。
理赔门槛方面,传统百万医疗险一般有1万块左右的年度免赔额——就是医保报完之后,自己掏的钱超过1万的部分才能报销。这也是为什么这类产品保费不高的原因之一。当然,现在有些产品会提供免赔额逐年递减的选项,或者对重疾设置0免赔,算是降低理赔门槛的尝试。
除了报销型的保障,一些产品还会附带增值服务,比如重疾绿色通道、住院垫付、在线问诊这些。看病难、看病贵的问题,光有钱还不够,有时候能快速住进好医院、让专家给看看,价值可能比报销本身还大。
说了这么多,百万医疗险确实香,但选购的时候也不能闭眼入。保障责任稳不稳、续保条款怎么写的、哪些情况不赔——这几个问题下单之前最好心里有数。想系统了解投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
