很多杭州的朋友买了“西湖益联保”后,最关心的就是:真出事了,这钱怎么赔?麻烦不?

其实它的设计初衷就是为了省事。在杭州市内的联网医疗机构看病,只要符合保障责任范围内的费用,出院刷卡时就能直接实现“一站式”理赔结算。也就是说,医保报完,它能报的部分系统会自动算好并扣除,你只需要付剩下的自费部分就行,完全不用事后拿着发票到处跑。

但也不是所有情况都能这么丝滑。如果遇到不符合刷卡结算的情形,比如异地就医没备案或者某些特殊原因,那就得走“零星报销”流程了。这时候你需要去承保公司公布的服务网点专设窗口办理。这里有个细节要注意:杭州市区是互通互办的,随便哪个区的窗口都行;但如果你是桐庐、建德或者淳安的朋友,就得回当地的专设窗口去办,别跑错了地儿。

另外,大家比较关注的创新药、耗材以及那几种罕见病药品,走的是另一套流程。这些不能直接在医院刷卡结,得先关注“西湖益联保”微信公众号,在里面找到对应的申领入口提交申请。审核通过后,你可以选择去指定的药店取药,或者直接申请送药上门,并且在药店能实现直付,不用自己先垫钱再报销。

具体的理赔材料和细节要求,建议直接看公众号里的《理赔须知》,毕竟政策细节可能会有微调,以官方最新发布的为准。要是实在搞不清楚,打个电话问问客服也比自己瞎琢磨强。