前几天朋友发来一条消息,说德e保保障范围可广了,感冒发烧都能报。我说你等等,谁告诉你的?
结果一看,还真有人这么理解。
德e保是四川德阳地区的惠民保产品,说白了就是基本医保的补充。它能报的,主要是医保报销完之后,自费部分仍然很高的那类费用——比如住院产生的医疗开销,或者恶性肿瘤需要用到的那些贵价药。
但问题来了,惠民保普遍有免赔额。德e保的基础免赔额在上万元左右,这个数字啥概念呢?普通感冒发烧去门诊拿个药,三五百块的事儿——根本够不着。住院的话,如果花费不高,大概率也赔不了。所以我那位朋友的说法吧,不能说全错,但确实容易让人产生错觉。
还有一个特别容易被忽略的点:既往症。你要是投保前就已经得了某些病,后续再因为这个病住院或用药,报销比例通常会比健康体低不少。具体能差多少,每家产品不太一样,但总之会有明显落差。当然,连续参保年限越长,赔付比例一般也会有所提升——这是鼓励你持续投保的意思。
德e保具体能报什么病呢?拿癌症、心脏病这些高发重疾来说,住院产生的医疗费用在保障范围内;针对白血病、乳腺癌、肝癌、肺癌等恶性肿瘤的特定高额药品,理论上也在特药目录覆盖范围。住院分娩费用、医保先行自付的费用,有些版本也包含在内。
但我得强调一句:具体哪些药品算“特定高额药品”、赔付比例多少、免赔额标准是多少,每年的条款可能有调整。官方发布的投保须知和合同文本,才是最终依据。
所以回到开头那句话:保障范围广不假,但别忘了看看免赔额和赔付比例的门槛。有些费用听起来在保障内,实际上可能需要花出去一大笔钱才能触发理赔。想继续了解投保前的注意事项,可以参考水滴保保险攻略。
