看到有朋友提到上海补充医疗保险补缴的事,还顺带问了问退休后的医保待遇年限。这里得先纠正一个关键信息:原文里说的“男满25年、女满20年”其实是很多年前的老规定或者是其他城市的标准,在上海,现在的政策已经变了。

根据上海市医疗保障局的规定,用人单位及其职工缴纳医疗保险费的年限(含视作缴费年限)累计超过15年的,职工退休后可以享受基本医疗保险待遇。注意,是累计超过15年,而且男女统一,不再区分性别差异。这点挺重要的,毕竟现在大家换工作频繁,累计计算能省不少心。

不过,累计归累计,中间要是断缴了,麻烦还是有的。在没办理退休手续前,只有正常缴费的月份才能享受医疗报销待遇。一旦断缴,次月起就停止享受医保报销了,哪怕你个人账户里还有钱,也只能在药店买买药,住院看病是报不了的。

那断缴了能补吗?

如果是单位原因漏缴,单位是可以申请补缴的,补缴成功后,次月就能恢复待遇。但如果是个人灵活就业或者辞职空窗期导致的断缴,情况就复杂点。有些情况下可以补缴,但可能会面临“等待期”。比如连续断缴时间较长,重新参保或补缴后,可能需要等待3到6个月才能再次享受报销待遇。这期间生病住院,就得自己掏腰包了。

至于去哪里办补缴,现在也不用非得跑社保局大厅。大部分业务通过“随申办”App或者支付宝、微信里的随申办小程序就能搞定。如果是灵活就业人员,可以直接在线上申报缴费;如果是单位补缴,通常需要单位经办人去社保经办机构办理。

我寻思了一下,其实最稳妥的办法还是尽量别断。如果预见到要换工作,可以问问新公司什么时候开始交,或者看看能不能以灵活就业身份自己先续上。毕竟医保这东西,平时用不着觉得无所谓,真要用上的时候发现断了,那才是真的难受。

如果你对上海的医保政策还有啥不清楚的,或者想看看除了基本医保外还有哪些补充保障可以配置,可以去水滴保保险攻略翻翻相关的科普内容,心里有个底总比抓瞎强。