孩子得了肺炎要住院,家长第一反应往往是翻出那份几十块钱的学平险,心里嘀咕:这玩意儿真能管用吗?

其实,学平险全称是学生平安保险,它可不是只保磕磕碰碰的意外险。大多数学平险产品都涵盖了“疾病住院医疗”这一项。也就是说,像肺炎、支气管炎这类需要住院治疗的疾病,产生的合理医疗费用,通常都在保障范围内。

不过,别高兴得太早,能不能报、报多少,还得过几道关。

得先看合同里有没有“疾病住院医疗”这几个字。有些基础款可能只保意外,不保疾病住院,这种时候肺炎就派不上用场了。如果确认有这项责任,接下来就要盯着免赔额和报销比例看。

免赔额就是保险公司起步理赔的门槛。比如免赔额是100元,那自费部分超过100元的部分才开始算报销。报销比例则决定了剩下的钱能拿回多少,有的产品报80%,有的报90%,还有的区分社保内和社保外用药。如果是社保目录外的自费药,很多学平险是不认的,或者报销比例会大打折扣。

就诊医院也有讲究。大部分学平险要求去二级及以上公立医院普通部,要是去了私立医院或者特需病房,大概率是一分钱不报。所以,看病前最好瞄一眼保单上的医院限制。

最后,记得保留好所有单据。诊断证明、病历、发票、费用清单,少一样都可能让理赔过程变得麻烦。如果不确定自家孩子的保单具体怎么规定,可以直接在水滴保保险服务里查查,或者问问当初投保的渠道,搞清楚再申请,省得白跑一趟。