很多人买保险时心里都犯嘀咕:我平时去门诊看个感冒、拿点药,保险公司以后理赔的时候能查到吗?
这事儿吧,还真不是随便猜猜就能确定的。
咱们得先搞清楚,保险公司并不是想查就能查的。病历属于个人隐私,受法律保护。保险公司想要调取你的门诊记录、住院病历或者体检报告,前提是你得授权。通常在投保或者申请理赔的时候,我们都会签一份《病历资料调阅授权书》。有了这个签字,保险公司才有权利去医院、社保中心或者体检机构核实情况。
那什么情况下他们会真的去查呢?
一般来说,如果理赔金额比较大,或者刚过等待期没多久就出险了,保险公司为了排除带病投保或者骗保的可能,调查力度会大一些。这时候,他们可能会委托专业的第三方调查机构,把你过往的诊疗史、医保刷卡记录甚至药房购药记录都翻一遍。毕竟,谁也不想看到有人明明有既往症却隐瞒不报,最后让其他诚实的投保人来分担风险,对吧?
所以,最稳妥的办法其实特别简单:投保时如实健康告知。
别觉得麻烦,也别抱有侥幸心理。如果因为疏忽或者故意隐瞒了重要的健康异常,等到理赔时被查出来,不仅赔不了,保费可能还退不回来,那就太亏了。只要当初如实告知了,并且通过了核保,那后续的理赔就是按合同办事,该赔的跑不掉。
如果你对健康告知的具体细节拿不准,或者想了解怎么准备理赔材料更顺畅,可以去水滴保保险攻略看看相关的科普内容,心里有个底,办事也踏实。
