很多人买保险时容易犯迷糊:有了社保,还需要买商业医疗险吗?或者买了商业险,社保是不是就没用了?
其实这两者不是“二选一”的关系,更像是“地基”和“装修”。社保是国家给的基础保障,覆盖面广但报销有门槛;商业医疗险则是为了填补社保报不了、报不够的那部分空缺。
咱们先聊聊门诊。社保门诊报销是有起付线的,比如北京在职职工门诊起付线是1800元,超过这个数才能按比例报销,而且不同医院级别、不同人群(在职或退休)比例都不一样。这意味着,平时看个感冒发烧的小病,如果没凑够起付线,基本都得自掏腰包。
这时候有人就想找商业门诊险来补。但说实话,市面上纯粹保疾病门诊的商业险,保费往往不便宜,性价比确实一般。不过,如果是意外导致的门诊,比如磕碰、猫抓狗咬,商业意外险里的医疗责任就很实用,能覆盖社保外的一些自费项目。
再说说住院。这是大家最关心的部分。社保住院报销比例其实挺高的,像北京三级医院,起付线以上能报到80%左右。如果是小病住院,自己承担的部分并不多。
所以,买商业住院险的思路得变变。别盯着那些保额只有几千块的小额医疗险,真遇上大病,那点钱杯水车薪。现在更主流的配置是“百万医疗险”,它通常有1万元左右的免赔额,专门应对社保报销后剩余的高额医疗费,尤其是进口药、自费药这些社保不管的领域。
另外,提一嘴住院津贴。这玩意儿有点像“误工费”,住一天院给一笔钱,不管实际花了多少。如果单位没给交补充医疗险,或者你想弥补因病请假带来的收入损失,可以考虑配一个。
如果你是在好单位上班,公司已经给交了很好的补充医疗险(能报销社保剩余部分),那商业险里的意外医疗和小额住院补偿确实可以省省,毕竟保险不能重复报销同一笔费用。但防大病的百万医疗险,建议还是留着,毕竟谁也不敢保证一辈子不碰到大坎儿。
总之,社保保底,商保拔高。想看看具体怎么选才适合自己,可以去水滴保官网首页了解一下不同产品的侧重点,或者翻翻我们的保险攻略找找灵感。
