有个朋友跑来找我,手里攥着体检报告,一脸愁容——“我血压高,还有脂肪肝,这还能买惠民保吗?”
我说你先别慌,这类产品投保门槛确实不高。一般不要求体检,有病史没病史,原则上都能参保。
但问题往往出在“既往症”上。你要是参保前就已经确诊了某种病,这个病以及它带来的并发症,后续治疗费大概率就不在报销范围内了。比如老张投保前就查出了高血压3级,之后因为高血压住院,花的钱基本报不了。可要是投保时还啥事没有,保单生效后才查出高血压,这种情况倒不受影响,照样能赔。
所以同样是高血压,结果可能完全不一样。关键就在于是投保前就有,还是投保后才得。
至于具体哪几类疾病会被算作既往症,各产品划分方式会有差异。常见的包括肿瘤、严重肝肾疾病、心脑血管问题、肺部慢性病等,有的还会把器官移植后、瘫痪等特殊情况列进去。至于“高血糖”“高血压”这些细节怎么界定,说实话条款写得挺细的,不同地区产品可能略有出入。
投保之前,强烈建议把既往症免责条款看一遍。理赔的时候,保险公司会核实你的就诊记录和既往病史,存不存在既往症、符不符合条款约定,都会查。所以投保页面上的须知别略过,搞清楚哪些情况可能赔不了,心里有数比啥都强。
