很多人担心看病多了医保就不给报了,其实真没这回事。
只要你的治疗项目在医保“三个目录”里(药品、诊疗项目、医疗服务设施),且是在定点医院发生的费用,理论上是不限报销次数的。不管是门诊拿药还是住院手术,符合规定就能报。
不过,虽然次数不限,但有两个“天花板”你得心里有数:
一个是起付线。每次看病得先自己掏够这个数,超出的部分医保才介入。不同医院等级、不同地区,这个门槛不一样。
另一个是封顶线。一年内医保基金给你报销的总额有个上限,超过了就得自己扛,或者走大病保险。有些地方大病保险还能接着报,也就是常说的“二次报销”,这对重病家庭挺关键的。
另外提醒一句,不是所有药都进医保。那些进口特效药、高端耗材,如果不在目录内,哪怕你一年只住一次院,也得全额自费。所以看病前问问医生哪些能报,能省不少心。
具体到你所在的城市,起付线多少、封顶线多高,最好打12333或者去水滴保保险攻略查查当地政策,毕竟各地差异挺大的。
