很多患者家属在听到“靶向药”这三个字时，第一反应往往是：贵。确实，这类药物研发成本高，价格不菲，但好消息是，现在越来越多的靶向药已经进了医保目录。
不过，进了医保不代表就能全额报销。靶向药的报销比例并不是全国统一的，它更像是一个“本地化”的政策，每个省市的具体规定都不太一样。比如广东、江苏等地虽然都纳入了报销范围，但具体的支付比例、起付线以及封顶线都有差异。
一般来说，职工医保的报销比例通常会比居民医保高一些。在很多地区，经过医保统筹基金、大额医疗保险或大病保险的层层分担后，实际报销比例能达到60%甚至更高，部分地区针对特殊药品甚至能报到90%以上。但这中间往往还有一个“个人先行自付”的环节，也就是你得先自己掏一部分钱，剩下的才进入报销流程。
这里有个特别容易踩坑的地方：异地就医。如果因为医疗资源原因，需要去外地的大医院治疗，一定要记得提前办理“异地就医备案”。如果没有备案直接去外地看病，报销比例可能会在原有基础上降低不少，有的地方甚至会降低5%到10%以上。而且异地结算遵循的是“就医地目录、参保地政策”，简单说就是能不能报看外地的规定，能报多少看你老家的政策。
另外，靶向药的使用通常有严格的适应症限制，必须符合医保规定的用药范围才能报销。如果超出了说明书或医保限定的适应症，哪怕药在目录里，也得自费。所以，在开始治疗前，最好让医生确认一下用药方案是否在医保支付范围内，或者去水滴保保险攻略看看相关的医保使用细节，心里更有底。
总的来说，靶向药医保能报，但报多少得看你在哪参保、是什么身份以及去哪看病。别怕麻烦，多问问当地的医保经办机构，把该办的备案办了，能省下一笔不小的开支。