买保险最怕什么?大概就是交了钱,真出事了保险公司说“这病你以前就有”,然后拒赔。这种因为“既往症”产生的扯皮,确实挺让人头疼的。
其实想避开这个坑,核心就两点:投保时老实交代,投保后注意细节。
先说投保。健康告知问什么,你就答什么。别觉得“哎呀这病早好了”或者“医生都没当回事”就不提。在保险公司眼里,只要是你投保前已知或应知的疾病、症状,都算既往症的范畴。你如实说了,保险公司核保通过了,哪怕是除外承保或者加费,那这份保障就是稳的。将来理赔,他们很难再拿“未如实告知”说事。我见过太多案例,就是因为投保时漏填了一两年前的体检异常,结果理赔时被查出来,直接解除合同,保费都不一定退全。
再说投保后的事儿。很多人忽略了“等待期”这个概念。医疗险一般30天,重疾险90到180天不等。这段时间是保险公司防止带病投保的观察窗。如果你在等待期内跑去做了个全面体检,或者因为一点小不舒服去住院检查,结果查出了大问题,保险公司很可能认定这是等待期内发生的既往症,从而拒赔。所以,除非真的难受得厉害,否则等待期内尽量别主动去搞大动作的检查。
还有个细节特别重要,就是看病时的病历。医生写病历有时候手快,或者随口一问“以前有过吗”,你要是顺嘴说一句“好像几年前有过类似感觉”,这就麻烦了。明明是这次新得的病,病历上却留下了“既往有之”的记录,理赔时这就是铁证如山的拒赔理由。所以看病时,一定要跟医生强调:这是第一次出现这个症状,以前没有过。确保病历记录准确,别给自己挖坑。
当然,也不是所有以前看过的病都叫既往症。比如你三年前感冒发烧住过院,早就痊愈了,现在因为骨折住院,这肯定不算既往症。既往症针对的是那些在投保前已经存在、且可能影响本次理赔的疾病关联。
总之,保险保的是未知的风险。把已知的风险如实告诉保险公司,剩下的未知风险交给合同,这样心里才踏实。如果想了解更多关于健康告知的细节,可以去水滴保保险攻略看看,里面有不少实用的避坑建议。
