很多人看百万医疗险条款时,容易被那一串数字绕晕。其实核心就几块:一般医疗、重疾医疗、轻症医疗,再加上一些特色津贴。

先说大家最关心的免赔额。市面上大多数百万医疗险的一般医疗都有1万元的年度免赔额。这意味着,住院花了5万,医保报了2万,剩下的3万里,你得先自己掏1万,保险公司再报剩下的2万。不过现在有些产品挺人性化,如果这一年没理赔,第二年免赔额可能会降低,或者像原文提到的那样,保额每年增加个20万,最高能涨到200万甚至更多。这算是给健康人群的一种奖励吧。

重疾医疗这块,门槛通常低很多,很多产品是0免赔。毕竟真到了重疾那一步,花费往往是大头。保障的病种一般在100种以上,保额基础就是几百万,同样也有无理赔递增的机制,最高能冲到600万。轻症医疗介于两者之间,保额稍低,但也够用,免赔额通常和一般医疗一致。

除了报销医疗费,还有些产品会发“津贴”。比如住进重症监护室(ICU)或者用上了ECMO(人工肺),每天补个1000元,一年最多领30天。这笔钱不看你实际花了多少,只要符合合同约定就能拿,用来弥补误工损失或者请护工挺实在的。

至于报销比例,记住一个原则:先用社保。经社保结算后,合理且必需的医疗费用通常能100%报销;如果没用社保直接找商业险,比例可能就降到60%左右了。另外,像质子重离子这种先进的癌症治疗手段,现在很多百万医疗险也都涵盖了,社保后也是100%报销,但要注意限定医院,目前主要是上海那家质子重离子医院。

选产品时,别光盯着保额看,免赔额怎么变、津贴有没有、报销限不限医院,这些细节才决定了好不好用。如果想了解更多配置思路,可以去水滴保保险攻略看看,里面有不少避坑指南。