咱们平时看病,总希望能用到效果好、副作用小的药。但现实往往有点骨感,很多所谓的“好药”或者新上市的特效药,在医保目录里被归为丙类药。这意味着啥呢?意味着医保基金不直接报销,得完全自掏腰包。
更让人头疼的是,即便你愿意自费,去医院开药时也可能碰壁。因为受医院药占比考核、医保总额控制等政策影响,很多医院药房并没有配备这些昂贵的丙类药或者特定肿瘤靶向药。医生可能会建议你拿着处方去外面的定点药店买,这就是我们常说的“外购药”。
这时候,如果你只有一份基础的百万医疗险,可能就会发现保障出现了缺口。传统的医疗险大多只报销住院期间在医院内发生的费用,对于这种拿着处方去院外药店买的药,往往是不赔的。这对于需要长期服用特定药物的患者来说,经济压力可不小。
所以,我们在水滴保保险攻略里经常提醒大伙儿,挑医疗险不能光看保额高不高、保费便宜不便宜,还得把目光放细一点,看看条款里有没有“外购药报销”或者“特药责任”这一项。
有了这个责任,哪怕药是在医院外面买的,只要符合合同约定的药品清单和处方要求,保险公司就能按比例报销。这相当于给咱们的用药自由加了一道安全锁,不用担心因为医院没货或者医保不报而耽误治疗,也不用担心高昂的药费把家底掏空。毕竟,治病救人,药能跟上才是硬道理。
