理赔时的无力感,很多人要亲身经历才懂。
“早知道当时问清楚就好了”——这句话在保险拒赔的案例里出现频率极高。问题往往出在投保前那一环:产品保什么、不保什么、自己的健康情况要不要告知,这些关键问题没搞明白,等到理赔时被告知“这不在保障范围内”“既往症不予赔付”,就只能干瞪眼。
健康告知这件事,说白了是法律义务。《保险法》明确,投保人订立合同时必须就保险标的或被保险人的有关情况如实告知。保险公司问到的健康问题,如果故意隐瞒或重大过失未告知,理赔时大概率会被拒。这不是危言耸听,是实打实的法律风险。所以别光顾着比较产品,先把自己的身体情况捋清楚,问清楚哪些需要告知、哪些不需要。
免责条款也是一样的道理。保险公司对合同里的免责条款有提示和说明义务,但作为投保人,你也有知情权。保障责任是“给付保险金”还是“医疗费用报销”、有没有免赔额、赔付比例多少、单项限额多少——这些都直接影响理赔结果。问清楚,不是矫情,是对自己负责。
保险买的是一份合同,赔付按条款来。投保前多花点时间把产品细节捋一遍,通过官方渠道核实条款含义和健康告知要求,比事后跟保险公司扯皮省心得多。与其等理赔时追悔“当初没问清楚”,不如现在就做足功课。想继续看投保前的信息核实思路,可以参考水滴保保险攻略。
