买百万医疗险,大家最纠结的往往不是保费贵不贵,而是真到用的时候,到底能报多少,门槛高不高。

关于金医保3号的报销规则,其实核心就两点:一是看有没有用医保,二是看病种严不严重。

如果你投保时选了“有社保”,并且看病时也老老实实走了医保结算,那无论是普通的一般医疗,还是严重的重疾医疗,报销比例都是100%。这个比例听起来很爽,但别高兴太早,中间还有个“免赔额”在挡着。

对于一般医疗(比如常见的住院、手术等),它有一个1万元的年度免赔额。这意味着,扣除医保报销的部分后,你自己掏的钱如果没超过1万,保险公司是不管的;只有超过1万的那部分,才能按100%报销。不过这款产品有个挺人性化的设计:如果前三年都没发生过理赔,这个免赔额每年能递减1000元,最低能降到7000元。这对身体一直倍儿棒的朋友来说,算是个不错的福利。

但对于重疾医疗,门槛就直接清零了,是0免赔额。也就是说,一旦确诊合同约定的重大疾病,扣除医保报销后,剩下的合理医疗费用可以直接按100%报销,没有那1万元的起步门槛。

这里有个特别容易踩坑的地方得提醒大家:如果你投保时选了有社保,但看病时因为各种原因(比如异地就医没备案、或者单纯忘了带卡)没用医保结算,那报销比例就会大打折扣,通常只能报60%左右。所以,为了不让自己的保障权益缩水,记得一定要先用医保卡挂号、结算。

具体的报销细节和免责条款,建议大家去水滴保保险攻略里多翻翻,或者直接在水滴保官网首页看看产品的详细条款,毕竟白纸黑字的合同才是最靠谱的。