拿到乳腺结节3级的超声报告,手里攥着重疾险产品介绍翻了半天,心里那个坎儿就是过不去——万一被拒保怎么办?万一整个乳腺都给我除外了怎么办?说实话,这个担忧一点都不多余,重疾险的核保尺度确实比医疗险紧得多,1到2级结节还有正常承保的可能,3级大概率会被除外相关责任,4级基本就悬了。
但别急着把产品页面关掉。
非标体人群在市面上不是没有选择。如果B超报告上只写了结节大小,没明确写BI-RADS分级,或者写的是“考虑良性”这种模糊表述,部分健康告知相对宽松的产品可能会网开一面。核保结论能否比“除外”更好,取决于结节直径、有无异常血流信号等多个因素,不是单纯看分级这一项。
已经明确是3级结节的话,盯着健康告知条款少的产品看。条数少意味着问到的内容少,给自己留下的可投保空间就大。有些产品对3级及以下的结节,在符合特定条件下不需要提交复查报告走人工核保,直接智能核保就能出结论。划重点:这里说的是“有机会”,不是“一定行”。
4级结节的朋友先别绝望。部分产品会在特定时间段放开核保口径,不是完全没路了。如果已经做了穿刺活检排除恶性,或者原位癌手术切除后恢复良好,满足相应条件的情况下有机会争取到除外承保甚至更好的结论。原位癌在重疾险的疾病定义里属于轻症范畴,不算恶性肿瘤-重度,术后依然有投保的可能性。我就不说具体是哪些产品了,免得又有广告嫌疑,但可以明确告诉大家,这个窗口期确实存在,遇到了就别犹豫。
说到这儿想插一句,乳腺癌的发病年龄这件事值得重视。中国女性乳腺癌发病高峰在45到55岁,比西方女性提前了将近10年。发病高峰比国外早这件事说明什么?说明这病真的已经不是“老年病”了,中年职场女性反而是重灾区——长期精神压力大、情绪疏导不畅的家庭主妇和职场妈妈都是高危人群。与其等到结节变成4级被拒保,不如趁现在还能挑产品的时候先把保障配齐。
最后再啰嗦一句健康告知。不管看到什么产品,投保前那份问卷一定要逐字逐句看清楚,问到的没问到的分清楚。问啥答啥,不问不说,这是基本准则。隐瞒病史可能会导致理赔时被拒,到时候保费白交,保障也没了,得不偿失。核保放宽的窗口期不等人,有想法的话早点了解、早点行动。
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