有个朋友最近挺发愁的——体检发现肺功能有点不对劲,医生的诊断写着两个字:哮喘。他第一反应不是“能不能治好”,而是“这得花多少钱”。说实话,哮喘这个病吧,一旦确诊,基本就意味着你要和它长期共处了。控制得好,日常生活不受影响;控制不好,反复发作,医药费就像个无底洞。
先说说钱的事。哮喘的花销主要两块:一是急性发作期的急诊、住院,动辄几千上万;二是平时的控制用药,吸入剂、口服药,一个月几百块打底,一年下来也不是小数目。我寻思了一下,这病确实烧钱,得认真对待。
那么,哪些保险能帮你分担呢?
基本医疗保险,这个没得说,是打底的基础保障。我国的医保实行目录管理,目录内的哮喘治疗费用,按规定由医保基金和个人按比例分担。不过具体报多少,取决于你所在地区的政策,不能一概而论——有的城市门诊就能报,有的得住院才行,比例差异挺大的。
惠民保这类产品,近年来各地陆续推出,对带病投保人群比较友好,哮喘患者也能参保。这类保险的设计初衷就是给传统商业险覆盖不到的人群多一层保护,但保障范围通常有一定限制,不能指望它全包。
至于重疾险,很多人以为买了重疾险,确诊哮喘就能赔钱——这是个常见误区。实际上,重疾险保的是合同里约定的重大疾病,哮喘本身不在目录里。什么情况才赔?只有当哮喘引发了严重并发症,达到了重疾定义的标准,比如严重慢性呼吸衰竭,才有可能拿到赔付。而且,投保时必须通过健康告知,哮喘患者的核保结果取决于病情严重程度和当前控制情况。
百万医疗险的情况更微妙。常规产品通常把既往症及其相关费用列为免责范围,简单说就是:你投保前已经确诊的哮喘,投保后因为它产生的医疗费用,保险公司大概率不赔。市面上确实有少数免健康告知或含既往症责任的医疗险产品,但这类产品凤毛麟角,选择时更要仔细甄别条款。
说到底,给哮喘配保险,核心就两件事:搞清楚每类产品的保障边界在哪里,投保前老老实实看健康告知和免责条款,必要时找专业人士问清楚。想继续了解可以参考水滴保保险攻略。
