之前有个朋友跟我吐槽,说买保险的时候业务员信誓旦旦地跟他说:“这点小毛病不用填,填了反而麻烦,保险公司查不到的。”结果真出险申请理赔时,保险公司直接调出了他几年前的体检报告,一张拒赔通知书甩过来,理由是“未如实告知”。

那30万的理赔金差点就打了水漂,最后虽然经过一番折腾争取到了一些补偿,但那个过程真是让人心力交瘁。这事儿其实特别典型,很多业务员为了促成签单,可能会暗示客户对一些健康问题“睁一只眼闭一只眼”。

咱们得清醒一点,保险理赔看的是什么?是白纸黑字的合同条款和健康告知记录,而不是业务员嘴上说的“没事”或者“包过”。

根据《保险法》的相关规定,投保人在订立合同时,对于保险人提出的询问,应当如实告知。如果因为故意或者重大过失没有如实告知,而且这个情况足以影响保险公司决定是否承保或者提高费率的,保险公司有权解除合同。要是故意不告知,连保费都可能不退;就算是重大过失,也可能只退保费不赔钱。

我寻思了一下,很多人觉得健康告知太复杂,或者怕被拒保,就想着蒙混过关。但这就像是在地基里埋了颗雷,平时看着没事,一到关键时刻(也就是理赔时)就容易炸。

业务员的口头承诺在法律上很难被认定为保险公司的正式意思表示,除非你有确凿的录音录像证据并且能证明这是职务行为,否则打起官司来非常被动。保险公司审核理赔时,会通过医保记录、医院病历、体检中心数据等多渠道核查。现在大数据这么发达,想完全隐瞒真的挺难。

所以,买保险时一定要对健康告知慎之又慎。问到了就老实回答,没问到的不用多说。如果不确定某个情况要不要告知,宁可多告知让保险公司去核保,也不要自己擅自决定隐瞒。毕竟,我们买保险是为了转移风险,不是为了给自己找个更大的麻烦。如果你对产品条款拿不准,也可以去水滴保保险攻略看看相关的科普,或者咨询专业的顾问,把保障做实了才安心。