住过院的人大概有这种感受——医生开完处方,护士告诉你这个药医院没有,得去外面买。以前偶尔碰上一次,现在越来越频繁了。
这背后其实是医保支付方式改革的连锁反应。DRG(按疾病诊断相关分组付费)和DIP(按病种分值付费)本质上是让医院自己管好自己的钱袋子,超出标准部分得医院自己贴。药品和耗材占住院费用的大头,医院自然有动力把它们往外推。集采把一些高价药的价格打下来了,但同时也让部分进口药、原研药从医院药房消失了。
问题来了:很多患者以为买份百万医疗险就万事大吉,特别是看到“癌症外购药”几个字就觉得很踏实。但外购药只是其中一块。靶向药、免疫治疗药物确实在医院外购买,这块保障要盯住。
可你知道吗,癌症治疗里还有一块同样重要的东西——外购器械。手术用的耗材、康复阶段的辅助设备、某些检查用的器材,这些都不在药品目录里。一款产品如果只保药品、不保器械,等真用到的时候才发现保障缺了一块,那种感觉……我都不太忍心描述。
所以我们水滴保在帮用户挑产品的时候,一直强调要看“外购药械”或者类似表述的综合责任,而不是单纯盯着外购药一项。条款里的字眼很重要,别让“看起来都有”最后变成“用到的时候才发现少”。
想继续看具体的挑选思路,可以参考水滴保保险攻略。
