很多人去药店或医院开药时都有个疑问：为什么有的药能刷医保卡，有的却得自己掏腰包？

这其实是因为医保报销有个“门槛”，也就是我们常说的医保目录。只有在目录范围内的药品、诊疗项目和医疗服务设施，医保基金才会按规定给予支付。

咱们重点说说大家最关心的药品。在医保药品目录里，药品通常被分为甲、乙两类（以前常说的“丙类”现在多指目录外的自费药）。

甲类药一般是临床治疗必需、使用广泛且价格相对较低的药品。这类药的费用可以全额纳入报销范围，之后再按规定的比例进行报销。说白了，就是它们进医保的“门槛费”是0，直接参与后续的比例计算。

乙类药呢，通常是可供临床选择使用、疗效好但价格比甲类稍高的药品。用这类药时，参保人需要先自付一定比例（比如10%或20%，各地政策不同），剩下的部分再纳入报销范围，按规比例报销。

至于那些没进目录的药，也就是大家口头说的“丙类药”或自费药，医保是不报销的，得全部自己承担。像一些新上市的特效药、进口药或者保健性质的药品，往往就在这个范畴里。

不过要注意，就算是在目录内的药，最后能报多少，还得看你在哪级医院看病、当地的起付线是多少以及封顶线怎么定。不同地区、不同医院等级，报销比例都会有差异。

所以，下次开药前不妨多问一句医生：“这个药是甲类还是乙类？”心里也能有个底。如果想了解更多关于社保和医保的细节，也可以看看水滴保保险攻略里的相关科普，帮你把复杂的条款理得更清楚些。