拿着医保卡去取药，结果被告知有一部分得自己掏腰包——这种事估计不少人遇到过。明明医保卡里还有钱，怎么就不给报销了呢？

问题出在药品分类上。医保不是什么都报的，它有一个专门的药品目录，卡住了报销的范围。目录里的药又分两种：甲类和乙类。不在目录里的，就是大家常说的“丙类药”或自费药。

甲类药，指的是临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、价格或费用比较低的药品。听起来好像很普通，但这类药有个关键好处——不设先行自付比例，费用全额纳入报销基数，然后按规定比例报销。简单说就是，进了这道门的药，至少在起跑线上是一视同仁的。

乙类药就不太一样了。这类药可供临床选择使用，疗效也不错，但价格或费用比甲类略高。用这类药的时候，参保人需要先自己掏一部分钱，剩下的再纳入报销范围，按规定比例报销。先自付的那个比例，不同地区、不同药品会有差异，具体得看当地政策，这里没法给你一个全国统一的数字。

至于丙类药，那就彻底跟医保没关系了。不在目录范围内，医保基金一分钱都不出，费用全部由个人承担。

所以下次去医院取药，如果发现有些药需要自费，先别急着怀疑人生。翻看一下药品包装或者缴费清单，确认一下它属于哪一类，心里就有数了。如果想系统了解医保报销的规则，可以参考水滴保保险攻略。