进了ICU,钱像纸一样往里填。这时候最怕的不是治不好,而是治好了发现医保没报多少,白白多掏了冤枉钱。
先说个事实:ICU的费用,医保确实能报销一部分。但这个“一部分”到底是多少,真没有标准答案。职工医保和居民医保报销比例不一样,三甲医院和社区医院报销政策不同,就连隔壁省的规矩都可能跟你这儿差出一大截。有人报60%,有人可能只报40%,你非要我给个准数,我只能说:去问你当地的医保局。
说到这儿,可能有人要杠了:网上不是说进口药、新型药医保都不报吗?这话只说对了一半。判断一种药能不能报销,唯一的标准是看它进没进《国家基本医疗保险药品目录》。进了目录的,按规定比例报;没进的,自费。跟它是进口还是国产、是便宜还是天价,没直接关系。而且这目录每年都在调整更新,以前报不了的药,说不定今年就能报了。
记住一个原则:基本医疗保险只管“三大目录”里的项目——药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。符合规定的费用,医保基金按规定支付;超出的部分,对不起,得自己扛。
所以与其在网上搜“ICU医保报多少”,不如做两件事:一是打电话或上网查你所在统筹区的具体政策,二是住院时让医院给你打印费用明细,问清楚哪些能走医保、哪些是自费的。想继续看基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
