很多人买惠民保的时候最纠结的就是:我之前已经有病了,买了能赔吗?
其实,这类普惠型医疗险最大的特点就是门槛低,对健康状况要求很宽松。在特定的保障期间内(比如原文提到的2020年10月到2021年9月这个周期),如果你投保前已经患有某些疾病,并且在保障期内产生了责任内的医疗费用,大部分情况下是可以向保险公司申请理赔的。
但这不代表“什么都能赔”。为了控制风险,几乎所有的惠民保产品都会划定一个“严重既往症”的范围。如果你得的病在这个圈子里,那相关的医疗费通常就不管了。
我整理了一下常见的5类不被赔付的严重既往症,大家可以对照看看:
第一类是肿瘤。这包括恶性肿瘤,像白血病、淋巴瘤这些也都算在内。
第二类是肝肾方面的重病。比如肾功能不全、肝硬化,或者肝功能不全。
第三类主要是心脑血管和代谢类的重症。这块内容比较多,像缺血性心脏病(冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(特别是心功能三级及以上的)、严重心律失常,还有主动脉瘤或主动脉夹层。脑血管方面,脑梗死、脑出血都算。另外,如果高血压已经到了3级(收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg),或者糖尿病并且已经伴有并发症,也属于这一类。
第四类是肺部疾病。比如慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭。
最后一类是其他一些极重的情况,比如接受过组织或器官移植、造血干细胞移植,或者瘫痪。
这里得提醒一句,不同城市的惠民保条款细节可能会有差异。有的地方可能对既往症的定义更宽泛,有的则相对宽松。所以,具体哪些病算“严重既往症”,还得看你手里那份保单的白纸黑字。
如果你不确定自己的情况属不属于既往症,或者想了解更详细的保险攻略,建议仔细翻阅投保须知。毕竟,买保险就是为了心里踏实,搞清楚保什么、不保什么,比什么都重要。
