你身边有没有这种情况——去医院看病,收费窗口递过来一堆单子,结果发现自己根本搞不清楚手里的医保卡能报多少?
这事说起来不大,但卡在结算窗口的时候是真的尴尬。医保体系的名词又多又绕,什么职工医保、居民医保、新农合、城乡居民医保……普通人不做功课根本分不清。我就有个朋友,前段时间住院结账,发现自己的医保卡居然刷不出他要的那种报销比例,一问才知道他以为自己缴的是居民医保,结果单位给他交的是职工医保,中间差了可不是一星半点。
所以今天不聊复杂的,咱们就掰开了说清楚:医疗保险到底是怎么分类的,你该往哪儿使劲。
按大的框架分,医疗保险主要分成两拨:一拨是社会医疗保险,国家统筹的那种;另一拨是商业医疗保险,保险公司卖的。先说社会医保这块,因为涉及到的人最多。
社会医保不是铁板一块,它内部还有好几个分支。上班族交的通常叫职工医保,全称是城镇职工基本医疗保险,这个由单位和个人共同缴费,覆盖城镇就业人口,门诊住院都能用,报销比例相对高一些。
那没上班的呢?城市里的居民、学生、孩子这一类,通常参加的是城镇居民医保。农村那边以前有新型农村合作医疗,就是老说的新农合。不过要注意,这俩这几年正在合并——现在大多数地区已经把新农合和城镇居民医保打通了,统一叫城乡居民医保。所以你要是看到有的地方还在提新农合,有的提城乡居民医保,别懵,大概率就是一回事,只是进度快慢的问题。
说完社会医保,再看商业保险这边。商业医疗险的花样就多了,按赔付方式分的话,常见的有津贴给付型和费用型。津贴给付型简单说就是你住院了,保险公司按天给你发一笔钱,跟你实际花了多少没关系;费用型则是报销你的医疗费用,花多少报多少,但一般会有个上限。这俩怎么选,看你担心的是“钱袋子”还是“收入中断”。
另外还有商业医疗保险,覆盖的责任范围更广,有的包含社保目录外的药品和诊疗项目,适合想要更高保障的人。但要注意,这类产品投保时通常有健康告知要求,带病投保的话得老老实实说清楚。
说了这么多,关键是对号入座。你是上班族,那大概率走职工医保;你是灵活就业或者没上班,可以考虑居民医保或者城乡居民医保;有额外保障需求的,再叠加商业医疗险。
配置这件事,说难也不难,想继续看基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
