看牙齿可以用医保吗?很多人有这个疑问。
这么说吧,我之前有个朋友,补完牙去缴费,发现统筹账户直接报了大半,心里还挺美滋滋的。结果没过多久种了颗牙,费用一出,整个人愣住了——全自费,一分不少。他就纳了闷了:都是牙科项目,差距怎么这么大?
其实这里面的门道,说复杂也不复杂。医保报不报,不看你看了哪颗牙,而看你做的这个项目,到底是属于“治病”,还是属于“变美”。
治疗性质的牙科项目,一般能走医保。补牙,包括基本材料费和治疗费;拔牙;根管治疗;牙周病、牙龈炎这些牙病的治疗——这些都算是疾病治疗,医保统筹基金是有可能给你报销一部分的。具体报多少、怎么报,各地政策不太一样,得看你参保地的医保目录和报销比例。
那镶牙、种植牙、烤瓷牙、牙齿矫正、牙齿美白、洗牙这些呢?基本上属于非疾病治疗,或者是美容修复类项目。种植牙一颗大几千甚至上万,钱主要花在材料费上,烤瓷牙也是这个道理——这类特需服务的费用,通常不在医保报销范围内。
这里要插一句,很多人容易把“报销”和“刷医保卡”搞混。能走医保统筹基金报销和自己掏现金,那是一回事吗?完全不是。镶牙、种牙虽然不能报销,但你医保卡里历年账户的余额,是可以拿出来用的。这钱本来就是你的,只是躺在账户里没动过而已。有些地方政策更宽松一点,医保卡还能给家人用,叫个人账户家庭共济。
所以,看牙之前最好先搞清楚两件事:你做的项目在不在医保报销范围里?你的医保卡里还有多少余额?两个问题搞清楚了,心里大概就有数了。
最后提醒一句,各地医保政策会有差异,具体能不能报、报多少,以参保地的最新政策为准。要是实在拿不准,打当地医保局电话问问,比自己在那里猜要靠谱得多。
