给老人买意外险,里面门道还真不少。
前阵子有个朋友跟我吐槽,他给爸买了一份意外险,结果老人摔伤住院花了八千多,最后报销到手只有两千出头。他差点就去投诉保险公司骗人了,结果我一问,好家伙,是他自己没搞明白产品的报销规则。
说白了,意外险能报多少钱,没有标准答案——得看你买的那款产品怎么约定的。
市面上老年人意外险,医疗报销这块的差别主要体现在几个地方。报销范围上,有的只认社保目录内的费用,进口药、自费项目一分不报;有的产品就敞亮多了,社保外的合理医疗费用也能报。范围广的保费通常会贵一点,这个得自己掂量。
免赔额呢,说白了就是起付线,常见的有100元,也有产品敢写0免赔。你想想,老人小伤小磕花个几百块,如果免赔额就卡掉了一百,实际到手还剩多少?
赔付比例这里头最复杂。产品条款里通常会分两种情况:经社保结算后报销,和未经社保结算就报销。前者比例往往更高,90%甚至100%都有可能;后者通常会打个折,大概80%-90%左右。所以给老人投保的同时,最好确认一下当地医保能不能同步结算。
还有一个很多人会忽略的点——就诊医院要求。大部分产品要求去二级及以上公立医院普通部才行,私立医院、特需病房不在报销范围内。部分产品会单独约定定点医院,投保时得看清楚。
挑产品的时候不妨重点盯这几个关键词:不限社保范围、低免赔额高报销比例、支持社保结算。想继续看基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
给老人买意外险,说简单也简单——看条款;说复杂也复杂——细则多。提前搞明白这些,到时候心里才有底。
