给家里人挑医疗险,大家最关心的往往是“保什么”,但我觉得,“不保什么”其实同样重要,甚至更关键。毕竟真到了要用钱的时候,如果因为没看清条款被拒赔,那心里得多堵得慌。
像君龙人寿臻爱无忧2.0-家庭版这类产品,虽然覆盖的医疗场景挺广,住院、特殊门诊、门诊手术都能管,但有些情况确实是明确写在免责里的。
最典型的就是投保前已经有的病。咱们行话叫“既往症”,简单说就是买保险之前身体就已经出现的症状或确诊的疾病。除非合同里有特别约定,否则这部分产生的治疗费通常是不赔的。这也是为什么健康告知环节那么重要,咱得如实说,别抱侥幸心理。
还有一些天生带来的或者遗传性的疾病,一般也在免责范围内。这倒不是保险公司故意刁难,而是这类风险在精算上很难通过普通商业保险来分散。
另外,生活中一些非医疗必要的开销,比如为了好看去隆鼻、割双眼皮,或者常规的洗牙、补牙、牙齿矫正,这些都不在保障里。当然,如果是意外磕碰导致的牙科治疗,那另当别论。
跟生孩子相关的费用,像产前检查、分娩、流产这些,通常也是不保的。还有那些非医疗必须的康复或者长期护理,也得自己掏腰包。
我寻思了一下,其实这些免责条款不是为了限制谁,而是为了让保险回归“保障意外和突发疾病”的本质。大家在水滴保保险攻略里看产品的时候,不妨多花两分钟扫一眼免责部分,心里有个底,买着也放心。
