孩子一生病,家长钱包就紧张。这大概是很多家庭的真实写照——去一趟医院,少则几百,多则上千。但很多人不知道的是,孩子也可以参加国家的基本医疗保险,得了病、住了院,是能按规定报销的。
先说门诊。很多家长觉得门诊花不了几个钱,其实感冒发烧、验血拿药加起来,积少成多也是笔负担。少儿医保的门诊费用可以按规定报销,不过有个起付线的概念——就是花到多少钱以上才开始给报。比如上海的规定,起付线是300元,也就是说孩子看门诊花了500块,其中超过300元的那200块,在医保目录范围内的费用就能按比例报销。300元以下的部分就得自己掏了。这个门槛设置,其实也是医保基金可持续运转的考虑。
住院就不一样了,花费高得多,少则几千,多则上万。少儿医保对住院费用同样有报销,但规则稍微复杂一点:医院级别越高,起付线越高,报销比例反而越低。还是以上海为例:一级医院起付线50元,三级医院起付线300元;对应的报销比例也依次递减,一级能报到八成左右,三级就在六成左右了。这里有个细节要提醒:具体的起付线和比例,各地每年可能会根据政策调整,投保的时候最好查一下当地医保部门的最新通知,或者直接打电话问清楚。
最容易被家长忽略的是大病保障。好消息是,参加城乡居民医保之后,大病保险是自动生效的,不需要额外交钱,也不用单独投保。当孩子的医疗费用经过基本医保报销之后,如果自己掏腰包的部分还是比较多、超过了当地设定的门槛,大病保险会再报销一次。这对于一些需要长期治疗的慢性病或者重大疾病来说,能大大缓解家庭的经济压力。
说到底,少儿医保是国家给孩子的兜底保障。虽然报销比例不像商业保险那么高,但它没有投保门槛、不用核保,而且是政府举办的社保项目,稳定性强。每年几百块的保费,换来的是实打实的医疗保障——这笔账怎么算都是划算的。
