上周邻居张姐来找我吐槽,说给老妈买意外险被拒了。
她当时光顾着比较保额高低,根本没仔细看健康告知那一栏——老太太有多年高血压病史,投保时稀里糊涂勾了"无既往症",结果出险理赔时保险公司一查病历,直接拒了。张姐那个郁闷啊,保费交了小一千,最后一分钱没赔到。
这事让我想起一个挺普遍的现象:很多儿女给父母挑意外险,第一反应是看保额够不够大、价格便不便宜。但说实话,对于老年人这个群体,真正该看的反而是几个更容易踩坑的地方。
免赔额这个东西,看着不起眼,用起来差别大了去了。
有些产品意外医疗设有免赔额,就是说除非门诊花了超过一定金额,否则自己掏腰包。听起来不多?但老年人磕磕碰碰太常见了,扭脚、烫伤、摔一跤——这类小伤在门诊处理经常就一两百块。免赔额高的产品,等于把小伤小碰全推给投保人自己。
而0免赔的产品就不一样了,哪怕是门诊花了80块钱,只要在保障范围内、符合理赔规则,就可以申请报销。这对三天两头这儿疼那儿伤的老人家来说,积少成多可不是小数目。
还有一个容易被忽略的——报销到底限不限制社保目录。
有些产品只报销社保范围内的费用,进口药、自费项目得另算。但老年人看病,动不动就用好药、进口材料,如果保险只能报销社保目录内的部分,自费负担就上来了。当然,具体能报什么、报多少,都要以合同条款为准。
健康告知这道坎,不是填"无"就能过的。
现在市面上专门针对老年人的意外险,有的健康告知相对宽松,慢性病老人也有机会投保——但"有机会"不代表"一定能"。高血压、糖尿病患者,最终能不能投保成功,得结合具体的健康告知内容和实际核保结果来判断。
想继续看基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
