上周有个朋友火急火燎地找我,说买了份医疗险,结果理赔时被拒了。“不是说免健康告知吗?怎么我这种情况就不赔?”他甲状腺结节好多年了,买的时候觉得反正不用体检、不用填健康问卷,住了次院想报销,保险公司翻出既往症条款,一分没赔。
这事儿挺典型的。免健康告知的医疗险,听起来对身体有小毛病的人特别友好,但“能买”和“能赔”之间,划着一条很多人容易忽略的线。
拿长相安3号合家版来说吧——中华财险承保,投保年龄28天到80周岁,等待期30天,保障期一年,职业限制也比较宽松。这些参数确实漂亮,尤其对上了年纪或者体检报告不太好看的用户,吸引力不小。保障内容也实在,门诊手术、特殊门诊、癌症外购药这些都有,抗癌外购药和器械还明确写进了条款,不像有些产品藏着掖着。另外ICU住院津贴、质子重离子医疗、癌症基因检测这些项目也包含在内。免赔额社保内外各1万,全家一起投保最多6人共享,没理赔的话每年还能降1000块,累计最多各降3000——听起来理赔门槛不高。
但是!就是这个“但是”很重要:投保前已经查出来的严重既往症,大概率会被写进责任免除,到时候就是“发票摆在那儿,保险公司说不在保障范围内”。所以买之前得老老实实翻一遍合同里的免责条款,别嫌麻烦。
选这类产品的时候,建议先想清楚自己的实际情况:体检报告上有哪些异常项、之前住过院是因为什么毛病、这些在不在产品界定的既往症范围里。带病投保本来就不容易,与其事后扯皮,不如事前把功课做足。想了解更多医疗险的投保思路,可以参考水滴保保险攻略。
说到底,免健康告知是个门槛低的入口,但不是一张无限畅行的理赔通行证。
