很多人给父母或者自己在老家交了新农合,到了买商业医疗险的时候就会犯嘀咕:这到底算不算“有社保”?选错了会不会影响理赔?
其实不用太纠结。新农合,现在大多已经合并进城乡居民基本医疗保险了,它和国家推行的职工医保一样,都属于国家基本医疗保障体系。所以在投保商业医疗险填写健康告知或选择身份时,有新农合就直接选“有社保”或者“有医保”,这是没毛病的。
为啥非要分这么清?因为价格不一样。通常选“有社保”的版本,保费会便宜不少。但这里有个关键的理赔逻辑你得知道:既然你选了便宜的“有社保”版,那真出险住院了,就得老老实实先走新农合报销。报完剩下的部分,商业医疗险再接着报。
要是你明明有新农合,投保时手滑选了“无社保”,或者出险时懒得去新农合那边结算,直接找商业保险公司赔,那麻烦就大了。大部分产品条款里都写着,如果未经社保结算,赔付比例会大打折扣,比如本来能报100%,现在可能只给你报60%。这就有点亏得慌了。
所以,我的建议是:投保时如实勾选“有社保”,看病时记得带上社保卡(或医保电子凭证)先去医院结算。剩下的自费部分,只要符合合同约定,我们水滴保协助你申请理赔就行。这样搭配下来,既省了保费,又没耽误报销,挺划算的。
如果你对具体的报销流程或者怎么搭配更合适还有点迷糊,可以去水滴保保险攻略里翻翻,里面有不少关于医保和商业险衔接的干货。
