很多人买保险时,盯着保障责任和保费看,到了健康告知那一页,心里稍微有点虚,就想着“应该没事吧”,随手全选了“否”。
这种心态其实挺危险的。健康告知不是走形式,它是保险公司评估风险、决定要不要承保以及怎么承保的核心依据。你想想,如果基础都没打牢,后面出了事,理赔自然就变得很麻烦。
最常见的后果就是拒赔。比如投保前体检查出了结节,或者最近因为不舒服住过院、连续吃过药,这些在健康问卷里通常都会问到。如果当时没告诉保险公司,几年后不幸确诊了重疾去申请理赔,保险公司一调病历,发现投保前就有记录,这时候再解释“我不是故意的”“我忘了”,往往很难被接受。因为告知记录是白纸黑字的,举证责任在你这边,难度非常大。
我们水滴保经常遇到这类咨询,用户觉得委屈,但从法律和合同角度看,依据《保险法》第十六条,投保人确实有如实告知的义务。如果是故意或者因重大过失没告知,且这件事足以影响保险公司决定是否承保,保险公司是有权解除合同并不退保费的。
有人可能会说,不是有“两年不可抗辩”条款吗?熬过两年不就稳了?这话只对了一半。虽然法律规定合同成立超过两年,保险公司一般不能随意解除合同,但如果涉及故意欺诈或者重大过失,且未告知的事项与出险事故有直接因果关系,理赔依然可能产生巨大争议。与其到时候去法院扯皮,不如在投保时就清清爽爽地把情况说清楚。
所以,做健康告知时,记住一个原则:有问必答,不问不答。别自己瞎琢磨哪些重要哪些不重要,问卷问到了,就翻翻自己的体检报告和病历,如实填写。如果拿不准,可以找专业人士问问,或者试试智能核保,看看能不能正常承保。毕竟,买保险是为了兜底风险,不是为了给自己埋雷。想了解更详细的投保注意事项,可以参考水滴保保险攻略里的相关内容。
