很多人心里都犯嘀咕:我几年前在某家小医院看过病,或者体检有点小毛病,投保时要是没说,保险公司能知道吗?
说实话,现在的医疗环境跟以前真不一样了。大部分医疗机构的病历都已经电子化,而且按照国家规定,门诊病历至少保存15年,住院病历更是长达30年[6]。这意味着,你的就医痕迹并不会随着时间轻易消失。
在理赔环节,如果我们申请赔付,通常需要签署一份授权书,允许保险公司去调取相关的医疗记录。这时候,保险公司是有权去医院、体检中心甚至医保平台核实情况的。特别是现在医保和商保的数据共享正在加速推进,很多地区的医保结算数据已经能够实现互通[20]。虽然保险公司不能随意窥探个人隐私,但在涉及理赔纠纷或疑似未如实告知时,他们的调查手段比大家想象的要完善得多。
《保险法》第十六条写得很清楚,订立合同时,保险人询问的情况,投保人应当如实告知[14]。这不仅是道德要求,更是法律义务。如果因为故意或者重大过失没说实话,且这个情况足以影响保险公司决定是否承保或提高保费,未来出险时,保险公司有权解除合同,甚至不赔钱[11]。
所以,咱们在填健康告知的时候,千万别抱着“反正他们查不到”的侥幸心理。与其担心未来被翻旧账,不如现在就把情况说清楚。如果不确定某些病史要不要说,可以咨询专业的保险顾问,或者走智能核保看看结论。毕竟,买保险是为了兜底风险,不是为了给以后埋雷。
如果你对健康告知的具体细节拿不准,也可以来水滴保保险服务看看,我们会有专业人员协助你梳理健康状况,确保投保过程明明白白。
