很多人看到“免健康告知”就觉得是救命稻草,想着以前得过的病也能赔。这话对,也不全对。

我们水滴保在咨询中经常遇到这种情况:用户顺利买到了免健告的医疗险,结果真出险了,保险公司说这病属于“严重既往症”,不在保障范围内。这时候才想起来去翻条款,发现里面确实写了几大类不赔的疾病。

其实,免健告产品的逻辑是这样的:它降低了投保门槛,让你不用因为高血压、结节这些小毛病被拒之门外,对于这类“一般既往症”,等待期后通常是能赔的。但是,为了控制风险,它会把那些花费巨大、复发率极高的“严重既往症”剔除出去。

目前市面上大多数免健告百万医疗险,都会明确列出5大类不予赔付的严重既往症。虽然不同产品的具体定义会有细微差别,但核心范围基本跑不出这几样:

一是恶性肿瘤,也就是大家常说的癌症,包括原位癌、白血病这些;二是心脑血管疾病,像冠心病、心肌梗死、脑中风后遗症等;三是肝肾类的重大疾病,比如肝硬化、慢性肾功能衰竭;四是糖尿病及其并发症,注意,单纯的血糖高可能还好说,一旦有了并发症就比较麻烦;五是精神类疾病或者一些特定的罕见病。

所以,如果你是因为体检有点小异常,比如甲状腺结节、乳腺结节,或者没有并发症的高血压、糖尿病,买这种免健告产品是很合适的,因为这些通常被归为“一般既往症”。但如果你之前已经确诊过上面那5类大病,那就要做好心理准备,这部分疾病产生的医疗费,大概率是报销不了的。

怎么选才不踩坑?别光看广告语里的“人人可买”,一定要点开投保须知或者条款,找到“既往症定义”或者“责任免除”那一栏。看看自己以前的病历,对照着里面的疾病描述。如果条款写得模棱两可,或者你自己拿不准,建议找专业人士帮忙把把关。毕竟买保险是为了转移风险,要是买错了,到时候赔不了才是最闹心的。

想了解更详细的险种配置思路,可以看看水滴保保险攻略,里面有很多关于如何根据健康状况选择产品的实用建议。