很多人出了工伤第一反应是打电话给保险公司,结果发现——根本不是那么回事。
这里有个特别容易被混淆的概念:法定工伤保险和商业意外险完全是两码事。你去申请赔偿的对象不是商业保险公司,而是社会保险行政部门。没错,是政府的人,不是卖保险的业务员。
那么问题来了:申请工伤认定到底要交什么?
根据《工伤保险条例》,核心材料就三样——工伤认定申请表、劳动关系证明(劳动合同、工资条、考勤记录这些能证明你确实在这家单位上班的东西)、还有医疗诊断证明或者职业病诊断证明书。材料交上去之后,社保部门会核实事故经过,判断这到底算不算工伤。
等工伤认定下来,赔什么、赔多少,标准也是规定好的,不是保险公司拍脑袋定的。常见的待遇项目包括治疗费用、康复费用、住院期间的伙食补助、停工留薪期工资——注意,这里说的是“停工留薪期工资”,不是普通说的“误工费”,概念不一样。发生伤残的话,还涉及一次性伤残补助金和伤残津贴,具体拿多少跟伤残等级、本人工资以及当地政策挂钩。
说白了,整个流程走的是社会保险体系,有法可依、有章可循。商业雇主责任险或者团体意外险当然也可以作为补充,但那些是合同行为,赔付依据是保险合同条款,跟法定工伤保险是两回事。
所以下次真出了工伤,别急着翻保单,先把劳动关系证明和医疗记录准备好,找单位配合走工伤认定流程才是正事。想进一步了解工伤保险的完整待遇体系,可以参考水滴保保险攻略。
