有个朋友上周给我打电话,声音有点抖。

他说他妈住院了,肺癌早期。手术加后期靶向药,大概率要花几十万。他问我:我之前给她买了个百万医疗险,能报销吧?

我问他:什么产品?

他支支吾吾说不清楚,就记得"保额挺高的"。我又问:健康告知怎么填的?有没有既往症免责?他愣了半天,说"应该没事吧当时就随便勾了几个"。

我心里咯噔一下。

这种情况我见过不止一次了。很多人买百万医疗险之前,就是看了个"最高600万保额",觉得挺划算,然后稀里糊涂就投保了。真正用到的时候才发现这不赔那不赔。

今天想说几个买百万医疗险之前最好想清楚的事,不是什么硬核科普,就是一些关键节点,你得自己心里有数。

先说续保这件事。市场上既有保证续保写进条款的长期产品,也有一年一续、需要重新审核的短期产品。这两者差别大了去了。长期保证续保的产品,条款里明确写了在约定周期内(比如20年)续保不受健康状况变化影响;而一年期产品如果产品停售或者你今年理赔过,明年续保时保险公司有权不同意续保。所以投保前得看清楚产品是哪种,别光看保额数字。

还有一点比上面这个更重要——健康告知。这东西绝对不是"随便勾几个"就完事的。投保时你有没有既往症、长期服药、结节息肉这些情况,必须如实回答。如果故意隐瞒,出险时保险公司查到病史记录,是可以拒赔的。到时候几十万的医疗费自己掏,那才叫欲哭无泪。如果你觉得某些产品健康告知太严格,可以多看几个产品,市面上不同产品的核保尺度确实有差异。

另外还有个容易被忽略的——增值服务。很多人不知道百万医疗险不光是报销医疗费,有些产品还带什么绿色通道、专家挂号、住院垫付。你想想真得了大病,床位要等多久?有人帮你安排专家号和住院床位,这个服务其实挺实在的。选产品的时候可以顺带看看增值服务列表。

还有一点老生常谈但还是有人踩坑的——免赔额和免责条款。免赔额就是保险公司不报销的那部分门槛费,常见的是1万。低于这个数字的费用自己掏,超过的部分才按合同报销。免责条款同理,里面写的情况保险公司一律不赔,比如先天性疾病、既往症(有些产品有例外)、违法犯罪行为导致的伤病等等。这些内容投保前扫一眼,真没坏处。

说回开头那个朋友。他后来翻出保单给我看,健康告知那栏确实勾得很潦草。他妈的肺结节病史没提。后续理赔能不能顺利,我现在也不确定。

买个保险而已,真的不用那么冲动。想继续看基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。