刷到这条内容的朋友,大概是被“城乡医保”这几个字绕晕过吧?

说实话,这名字确实有点怪——明明是同一个制度,怎么一会儿叫新农合,一会儿叫城镇居民医保?现在又变成城乡居民医保了?

别急,捋清楚就简单了。其实就是2016年前后,国家把城里人的城镇居民医保和农村人的新农合合并成了现在的城乡居民基本医疗保险,简称居民医保。所以你现在去缴费,用的都是同一套系统、同一套待遇。

谁能参加?一句话:只要你没交职工医保,不管是城里闲着的、在家种地的、还是正在上学的小朋友,都算。这覆盖面,够广吧?

费用这块儿,有人可能听过“每年涨”的说法——这倒不假。居民医保采用个人缴费加财政补贴的方式,2025年参考标准大概是个人掏400块左右、财政补670块上下。但!敲黑板!这只是参考价,各地会根据本地经济发展水平、居民收入情况来定,所以400块不是绝对的,有些地方高一些、有些低一些,具体多少等当地医保局发通知就行了。另外,像特困人员、低保户、重度残疾人这类困难群体,政府会给予全额或部分资助,不会让人因为交不起钱而断保。

能报多少?这可能是大家最想知道的。住院的话,政策范围内费用报销比例大概稳定在70%左右——注意是“政策范围内”,也就是说目录外的进口药、自费项目不在报销范围内。另外医院级别也影响报销比例,去社区医院或乡镇卫生院,报销比例通常比去大医院高,这也是鼓励大家“小病在社区、大病去医院”的意思。

门诊也不是白交钱。高血压、糖尿病这类慢性病,可以申请门诊慢特病报销;部分地区还有普通门诊统筹;另外生孩子的医疗费,符合规定的也能拿到补助。

说实话,这个制度从推出到现在也就几年时间,原先城镇居民和农村居民待遇相差比较大的情况正在一步步拉平。但各地进度不太一样,你想知道自己当地现在具体怎么执行,最靠谱的办法还是去当地医保局官网或者拨打12333咨询。

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