很多人问,去外地看病没办备案,医保还能报吗?

其实能不能报、报多少,关键看有没有按规定走流程。

如果在参保地的基本医保定点医疗机构住院,或者已经按规定办理了转诊、备案手续去了市外的定点医院(限中国大陆境内),那通常是可以正常申请理赔的,待遇和本地就医差别不大。

但要是没办转诊或备案,直接跑到市外医院住院,情况就不太一样了。这种情况下产生的住院费用,以及门诊特殊病种的费用,报销比例通常会打折。原文提到会降至50%,不过我查了一下各地的实际执行,这个比例并不统一。

比如深圳那边,临时外出就医没备案的,报销比例可能是市内支付比例的80%;湖南近期优化政策后,非急诊且未备案的跨省临时外出就医,支付比例下降20个百分点。有的地方确实会降得比较多,甚至像原文说的降到50%左右,这主要取决于你参保地的具体规定。

所以,别觉得麻烦就懒得办备案。现在手机上也挺方便的,动动手指就能搞定。万一真忘了办,或者遇到急诊抢救,有些地方也有补救措施,但报销比例多少会受点影响。具体怎么算,最好还是打参保地医保局的电话问问,或者看看当地的医保公众号,心里有个底。

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