同样是买百万医疗险,为什么有人花大钱治癌能报销,你却可能报不了?
说个扎心的——产品条款差一个字,报销结果可能天差地别。CAR-T一针上百万,特药一个月几万块,这种药能不能报,全看你当初选产品时有没有看准几个关键点。
先说特药清单这块。很多人买百万医疗险压根没注意这一项,等到需要用高价药了才发现——自己买的产品特药清单只有几十种,压根不包含想用的药。市面上不同产品差距很大,有的清单只有几十种,有的覆盖一百多种。所以选之前一定要看清楚:你想用的新药、贵药,在不在它的清单里。CAR-T这种高价治疗方式也是同理。
再聊聊保证续保这事。如果中途理赔过,或者体检查出什么毛病,还能继续买吗?长期保证续保期内,答案是能。这段时间里不管健康状况怎么变,保险公司都得让你续保,产品停售也不受影响。没有长期续保承诺的,一旦身体变差或者理赔过,第二年可能就没法再买了——等于在最需要保障的时候保障没了。
免赔额也挺重要。常见的免赔额门槛在万元左右,超过这个门槛的费用才能报销。有的产品支持一家人共享免赔额,比各自单独计算要划算一些。
最后就是报销比例和就医范围的问题。经社保结算后,大部分产品可以高比例报销;没走社保的话,报销比例会明显降低。就医范围通常要求二级及以上公立医院普通部,私立医院、特需部很多产品不涵盖。
你看,百万医疗险这东西,条款细节决定一切。想避开这些坑,建议先搞清楚产品特药清单覆盖范围、续保条件怎么样。
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