说实话,买保险这件事有时候挺让人无奈的。
有些人身体已经有了小毛病,去投保百万医疗险时直接被拒保或者除外承保。这时候惠民保就成了一个退而求其次的选择——比如医保南通保这类产品,投保门槛低,不限制既往症病史,对买不上百万医疗险的人来说,至少多了一层保护。
那么医保南通保具体保什么呢?简单来说,它的核心框架是这样的:在定点医院治疗后,医保范围内的住院自付费用,扣除每次8000元免赔额,剩下部分报销70%,年度最高能报100万。医保范围外的住院自费费用也是同样的免赔额和报销比例,保额同样是100万。
不过这里有个关键点需要特别注意——如果你投保时已经有既往症,后续因为既往症产生的费用,赔付比例会降到50%,保额也相应缩水到50万。所以投保前一定要看清楚条款里对既往症的定义,别到时候发现报销金额跟预期差一大截。
除了住院保障,医保南通保还涵盖院外特定肿瘤药品费用,以及罕见病保障。这两项也是扣除1万元免赔额后报销70%,既往症人群同样是50%赔付。值得一提的是,如果首次确诊恶性肿瘤,保险公司还会一次性给付重度恶性肿瘤补偿金。当然,这个补偿金的具体金额规则可能随年度方案调整,建议投保时查阅当年的官方须知。
说了这么多,到底谁适合买呢?身体有异常、买不了百万医疗险的朋友,可以考虑入手一份作为补充。但如果你体检报告一路绿灯,那还是建议老老实实选百万医疗险——保障范围更广、报销比例更高,长期来看更划算。
想进一步了解各类医疗险的适用场景,可以参考水滴保保险攻略。
