很多人觉得有了医保就万事大吉,真到了住院那会儿才发现,账单上还是有一大块得自己掏腰包。这其实是把“医保报销”和“大病保障”搞混了。
咱们先说医保。想报销,第一步就得去定点医院,不然费用可能全得自己扛。在一个自然年里,住院是有起付线的,比如北京职工医保首次住院起付标准是1300元,之后每次是650元。过了这个门槛,也不是全报,报销比例会随着医院等级变化,三级医院通常比社区医院报得少一些。出院结算时,系统会自动算好统筹支付的部分,你只需要缴纳个人自付和自费的那部分就行。如果单位缴的医保基金充足,个人甚至只需交个预付金,剩下的由医保中心直接跟医院结。
但医保有个特点,它保的是“基本”。那些进口药、特效药,或者超出封顶线的高额费用,医保往往覆盖不到。这时候,重疾险的作用就显出来了。
重疾险跟医保那种“花多少报多少”的逻辑不一样,它是“确诊即赔”。只要得了合同里约定的重大疾病,保险公司就直接打一笔钱给你,不管你实际花了多少。这笔钱你可以用来治病,也可以用来还房贷、补生活开销,毕竟生大病期间没法工作,收入中断也是个大事。
以前重疾险只保几种病,现在规范后,必须包含恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症等高发重疾。虽然医保已经很方便了,但它和重疾险并不是二选一的关系。医保解决基础医疗,重疾险解决大额支出和收入补偿,两手准备才更稳妥。想了解具体怎么搭配,可以去水滴保保险攻略看看详细的配置建议。
