很多人一提到买医疗险就头大,条款厚得像砖头,名字还都差不多。其实要是按保障内容来拆,商业医疗险主要也就那几类:普通医疗、意外医疗、住院医疗、手术医疗,还有针对特定大病的特种疾病保险。
咱们先说最“万金油”的普通医疗保险。这种险责任范围挺广,不管是生病还是意外受伤,门诊和住院的费用它都能管。不过要注意,它通常是采用补偿方式给付,也就是说你花了多少报多少(在限额内),而且往往有单次最高赔付限额。这种险有时候是团体一起买,或者作为长期寿险的附加险出现。
如果是专门针对“意外”的,那就是意外伤害医疗保险。这个通常附在意外险后面,只保因意外事故产生的医疗费。比如走路摔了、被车碰了,这些产生的治疗费它能报。它的保额可以跟主险一样,也能单独约定,同样也是补偿性质,并且会规定一个治疗期限,过了这个时间再治就不管了。
住院医疗保险就单纯多了,顾名思义,只管住院。不管你是生病还是意外,只要办了住院手续,产生的费用它在责。但它不管门诊,哪怕你在门诊输液输了一天,没办住院它也不赔。给付方式比较灵活,有的是报销型,有的则是定额给付,住一天给多少钱那种。
手术医疗保险属于“单项冠军”,它只盯着手术费。不管这手术是在门诊做的还是住院期间做的,只要动了刀,它就可能介入。这种险可以单独买,也可以挂在意外险或人寿险下面。有些产品是按手术种类定额给付,不管你实际花了多少,按约定的标准给一笔钱。
最后是特种疾病保险,这个跟前面几个不太一样。前面几个多是看你花了多少医疗费来报销,而这个是看你得了什么病。一旦确诊合同约定的特定疾病(比如某些癌症、心脏病等),保险公司直接按约定金额给钱,不管你后续治疗花没花钱、花了多少。这种通常是定额给付,可以作为人寿保险的附加险,也能单独投保。
所以你看,虽然都叫医疗险,但侧重点完全不同。有的管得宽但有限额,有的只管住院,有的只认手术,还有的直接确诊即赔。我们在水滴保官网首页梳理产品时,也常发现大家容易混淆这些概念。建议大家先看看自己最担心哪方面的风险,是怕小病门诊贵,还是怕大病住院负担重,或者是担心意外受伤,然后再去匹配对应的险种,这样配置起来才不迷茫。
