工地上工人摔了,手术费好几万,老板急得直挠头——这钱到底谁出?

团体人身意外伤害保险就是来解决这个问题的。它能把企业面临的这类突发支出,变成可预期的成本。理赔主要看三块:身故、伤残和医疗费用。

身故这块,意外事故导致被保险人身故,保险公司按合同约定给付保险金,给家属一份经济补偿。具体给多少,合同里写得明白。

伤残呢,评定依据是《人身保险伤残评定标准》。一级伤残给付比例最高,100%;十级最低,10%,每级差10%。但这里有个问题——行业标准是通用的,具体产品条款可能另有约定。所以伤残鉴定结果出来后,别急着算钱,先把合同翻一遍看看。

至于医疗费用报销,弹性就大了。住院费、手术费、药品费这些,保险公司在合同约定的范围内报销。但具体能报多少、有没有免赔额、限不限制社保目录内——这些统统得看条款。不同产品差很多,没法一句话说清楚。

说白了,团体意外险能帮企业转移一部分经营风险,但理赔边界在哪,还是那句话:以保险合同约定为准。想了解团体险怎么投保,可以看看水滴保保险攻略。