很多青岛的朋友问,身体有点小毛病或者之前住过院,还能不能买琴岛e保?
这事儿得分两头说。琴岛e保作为青岛的惠民保项目,最大的门槛确实低,只要是青岛市基本医保的参保人,不管年龄多大、以前得过什么病,原则上都能买进去。这点比那些需要严格健康告知的商业医疗险要宽松不少。
但“能买”和“能赔”是两码事,尤其是针对既往症。我仔细看了下最近的条款和官方说明,这里有个挺关键的细节:如果你是第一次参保(也就是上一年度没买),那么针对某些特定的既往症,比如一些高额的特药、特材费用,保险公司是不予理赔的。换句话说,新参保人虽然买了保险,但对于投保前已经存在的某些严重疾病产生的特定费用,可能得自己扛。
那怎么才能赔呢?通常要求是连续参保。如果你去年买了,今年接着买,中间没断过,那么针对既往症的保障力度会大很多,住院医疗费用和部分自费药费在扣除免赔额后,能按一定比例报销。这也是为什么我们总建议,如果决定买这种惠民保,最好别轻易断缴。
至于保障范围,它确实能覆盖医保内自付部分和医保外的一些自费项目,对于大病家庭来说,是个不错的兜底。不过得注意,它的免赔额通常比较高,一般的小病小痛可能用不上,主要是防范大额医疗支出风险。而且这保险是一年一签,不保证续保,每年政策和价格可能会有微调,得留意当年的参保通知。
如果你身体倍儿棒,没什么历史遗留的健康问题,其实也可以看看其他的商业百万医疗险。那种产品保障更全面,免赔额相对灵活,长期来看稳定性也更好。当然,具体选哪种,还得看个人的预算和健康状况。拿不准的话,可以去水滴保官网首页对比看看不同产品的条款差异,心里更有底。
