很多家长在给孩子挑医疗险的时候,容易盯着保额看,觉得几百万的额度肯定够用了。其实真到了用的时候,能不能报、怎么报,全看合同里那些细碎的条款。
咱们先说个现实情况,少儿医保确实是基础,孩子有个头疼脑热、小病小灾的,它能兜底一部分。但如果遇到像白血病这种比较棘手的大病,治疗周期长,用到的进口药、靶向药或者骨髓移植,费用轻轻松松就能冲到几十万甚至上百万。这时候医保虽然能报一部分,但剩下的自付费用对普通家庭来说,压力还是不小的。
所以商业医疗险的作用,就是去填这个坑。但填得平不平,得看它保得全不全。
我寻思了一下,大家在翻条款的时候,别光看“医疗”两个字,得拿着放大镜找这几个关键点:
一个是抗癌特效药和外购药。很多好药医院里不一定有,得去外面药房买,如果条款里没写“院外购药”或者“特定药品费用”,那这部分钱就得自己掏。还有质子重离子治疗,这是目前国际上比较先进的放疗技术,副作用小效果好,但费用极高且不在医保范围内,如果产品里包含了这项责任,关键时刻能省下一大笔。
再一个就是住院前后的门急诊和门诊手术。孩子生病住院,往往不是住进去那天才开始花钱,出院后也得复查。有些产品只保住院期间的费用,有些则把住院前7天、后30天的门急诊也包进去了,这中间的差别挺大的。
最后还得聊聊免赔额。医疗险是报销型的,不是你说花多少它就给多少。通常会有个1万左右的免赔额,意思是医保报完剩下的钱,你自己先出1万,超过1万的部分保险公司才按约定比例赔。所以挑的时候,得看清楚这个门槛是高是低,以及是不是针对重疾可以豁免。
说到底,给孩子选医疗险,不是为了凑个数字,而是为了在风险真的来临时,能有更从容的选择权。具体的保障责任和免责条款,建议大家多对比几款产品,或者直接去水滴保官网首页看看不同产品的详细解释,心里更有底。
