这几年大家越来越重视体检,结果就是查出各种“小毛病”的人变多了。尤其是打工人,拿着报告一看:肺结节、甲状腺结节、乳腺结节,甚至还有高血压、高血糖。这时候想买份重疾险,心里就犯嘀咕:我这身体,保险公司还要我吗?
别急着给自己判“死刑”。
其实,保险公司的核保逻辑和医院医生的临床诊断是两码事。医生告诉你“没事,定期复查就行”,但在保险公司眼里,这可能意味着未来理赔风险的增加。所以,即便有这些异常,也不代表完全没机会。
比如肺结节,很多产品现在对8mm以下的结节比较友好,有机会正常承保或者除外肺部相关疾病后承保。至于甲状腺和乳腺结节,如果是4a级,虽然风险等级高了一些,但通过人工核保,提供穿刺良性报告或者长期的复查记录,依然有争取除外承保甚至标体承保的空间。
像一些常见的慢性病,比如高血压、甲亢甲减,甚至是乙肝大三阳,目前市面上也有不少产品在核保上做了放宽。只要符合特定的指标要求,比如血压控制在一定范围内,或者肝功能正常,都有机会买进去。
这里有个关键点:如实告知。
很多人怕被拒保就想着隐瞒,这绝对是大忌。保险讲究最大诚信原则,隐瞒病史将来理赔时大概率会被拒赔,保费也白交了。正确的做法是,拿着详细的体检报告,去试试产品的智能核保。智能核保的好处是匿名、不留记录,就算这家不行,换一家再试也不会受影响。
如果智能核保过不去,还可以申请人工核保。虽然流程稍微麻烦点,需要提交更多资料,但核保员会综合评估你的整体健康状况,给出的结论往往更灵活。
拿到核保结论后,也别太纠结。如果是“除外承保”,也就是不赔这个结节引发的重疾,但其他器官的疾病照样赔,这总比“裸奔”强吧?毕竟人吃五谷杂粮,谁也不敢保证以后只在一个地方出问题。
另外要分清“免健告”和“既往症免责”的区别。有些产品说不用健康告知,但合同里通常会把投保前已有的疾病列为免责事项。也就是说,老毛病不赔,新发的病才赔。所以在投保前,一定要看清条款里的免责部分。
身体有点小瑕疵不代表失去了保障资格。多对比几款产品,耐心一点去核对健康告知,争取一个对自己最有利的承保结果。实在拿不准,也可以去水滴保保险攻略看看相关的核保知识,或者在水滴保官网首页筛选支持智能核保的产品自己试一试。
