孩子一感冒发烧就去医院报到,挂号费、药费、检查费加起来确实肉疼。少儿门诊险的思路其实就是把这些高频的小额医疗支出打包成一个确定的保费支出,提前锁定风险。
不过这类产品的水挺深的。先说等待期吧,门急诊类通常有30天等待期,住院医疗可能要90天。也就是说投保后短期内出险,保险公司是不赔的。有人说我孩子刚生病,现在买等好了再去看医生不就行了?抱歉,投保前的既往症一般都在免责范围内,别想着带病投保。
再说报销范围。有的产品只报社保目录内的费用,进口药、自费药一分钱不报;有的则扩展到社保外,但价格也会高出一截。你得想清楚自己到底想要什么层次的保障——是单纯兜底社保报完剩下的,还是希望连自费药都能cover。
健康告知也是道坎。门诊险的健康问卷通常比住院险宽松,但并不意味着可以随便填。哮喘、腺样体肥大这些常见少儿问题,如果产品问到了就必须如实告知,不然理赔时查出来既往症,保险公司是可以拒赔的。
所以与其问"这款产品适不适合",不如先问自己:孩子的身体情况能通过健康告知吗?我想要覆盖社保内还是社保外?想清楚这两个问题,选产品就简单多了。
