很多家属在确诊后最关心的就是药费问题，毕竟靶向药长期吃下来是一笔不小的开销。

好消息是，目前主流的肺癌靶向药物，像大家常听说的奥希替尼、克唑替尼、阿法替尼、塞瑞替尼以及安罗替尼等，都已经纳入了国家医保药品目录。这意味着在定点医院开药，是可以走医保报销的。

不过，这里有个细节得注意，进了目录不代表能随便报。医保对这些药的支付范围通常有严格限制，比如要求患者必须经过基因检测，确认存在特定的驱动基因突变（如EGFR、ALK等），或者处于特定的临床分期。如果不符合这些医学指征，即使开了药，可能也得自费。

另外，各地的医保报销比例、起付线以及是否需要在本地备案，政策都不太一样。我寻思了一下，最稳妥的办法还是拿着患者的病理报告和基因检测结果，直接去就诊医院的医保办或者当地社保局问清楚。这样心里才有底，不至于等到结账时发现报销不了。

除了基本医保，如果担心自付部分依然较高，也可以看看有没有配置过商业医疗险。有些百万医疗险对医保目录外的靶向药或者自付部分也能覆盖，具体还得看合同条款。想了解更详细的保险配置思路，可以看看水滴保保险攻略。