上周朋友住院一周,花了将近两万。出院结算时他懵了——医保报了一部分,自费了一万多,商业医疗险呢?一分没报。为啥?他买的百万医疗险有1万免赔额,社保报完剩下的,刚好卡在免赔门槛上。
百万医疗险的免赔额,说白了就是保险公司开始报销前,你自己得先扛多少钱。1万免赔的产品,社保报销完以后,你需要先掏1万,超出的部分才轮到保险公司出手。0免赔的呢,理赔门槛低很多,但要注意——多数产品对1万元以内的费用并不是100%全报,可能按30%到80%这样的比例来赔,具体得看条款怎么写的。
保费差别也挺明显的。1万免赔的产品价格相对友好,三四十岁的人一年大概两三百块;0免赔的因为理赔范围更广,保费会高一些,不同产品定价差异挺大。所以单纯问哪个更划算,其实没有标准答案,得看你自己的情况。
想省钱的,1万免赔更适合你——一年两三百块,大病住院几万的费用能兜住,风险来临时不至于卖房救命。但代价是,阑尾炎手术、肺炎住院这种花几千到一万的小毛病,基本用不上。担心这个的,可以考虑0免赔产品,覆盖面更宽,小额住院费用也能报销一部分,就是钱包得准备好。
还有一个关键点:报销比例。经社保结算后,百万医疗险通常可以100%报销,去掉免赔额剩下的全报;没走社保的话,比例会降不少。所以有社保的朋友,就医时记得先用医保卡,这一步直接影响最终能报多少钱。
说到底,百万医疗险解决的是“大病不至于返贫”这个问题。三甲医院住院一天床位费加护理费两三百,大病住院一个月好几万,有保险和没保险,压力完全不是一个量级。选0免赔还是1万免赔,本质上是在问自己:我愿意每年多掏多少钱,换取更宽的报销范围?
想继续看基础投保思路,可以参考水滴保保险攻略。投保前一定要仔细了解条款,如实健康告知,不替保险公司作最终承保或理赔结论,根据自己的实际情况选择最合适的产品。
