经常有朋友问我们水滴保:买了百万医疗险,平时去门诊看个感冒发烧能不能报?

说实话,如果只是一般的普通门诊,比如拿点药、做个常规检查,百万医疗险确实是不管的。毕竟它的定位是解决大额医疗支出,通常还设有一万左右的年度免赔额,小病小痛自己承担更划算。

但这不代表百万医疗险跟“门诊”完全绝缘。在几种特定情况下,门诊产生的费用它是认的。

一种是门诊手术。有些小手术不需要住院,在医院门诊就能做完,这类手术费、麻醉费、材料费等,只要在保障范围内,是可以申请理赔的。

另一种是特殊门诊。这个大家可能听得少,但其实很重要。比如肾透析、恶性肿瘤的放化疗、器官移植后的抗排异治疗等。这些治疗往往不需要一直住在医院,但费用极高,且需要长期在门诊进行。百万医疗险通常会把这类“特殊门诊”纳入保障,算是非常实用的责任。

还有一种情况容易被忽略,就是住院前后的门急诊。如果你因为意外或疾病需要住院,那么在住院前一段时间(比如7天或30天,具体看产品)和出院后一段时间内,为了确诊或复查而产生的必要门急诊费用,也是可以跟着住院费用一起报销的。当然,前提还是得超过免赔额。

所以,判断门诊能不能报,别只看是不是“门诊”,得看是不是属于门诊手术、特殊门诊,或者是不是住院相关的必要检查。具体能报多少、免赔额怎么算,还得翻翻你手头保单的合同条款,或者直接来水滴保保险服务问问我们,帮你看看细节。

买保险嘛,搞清楚保什么、不保什么,心里才踏实。